黄岩区41家定点医疗机构存在违规行为
区医保局门诊医保中成药临床应用专项检查结果显示——近日，区医疗保障局开展定点医疗机构门诊医保中成药临床应用专项检查。
检查以调阅留存资料、运用医保智能监管系统筛查疑点数据，分析比对，锁定可疑数据、专家评审等方式开展，内容覆盖今年1月1日至6月30日期间的门诊结算单据，经医保智能监管系统随机抽查单据共计50661条，最终锁定可疑单据5866条并组织临床、药学等相关专家现场审查病案，发现我区41家定点医疗机构存在违反用药管理规定、超限定使用范围、超适应症用药、无指征超疗程或超剂量用药、重复开药等违规医疗行为。
按照《医疗保障基金使用监督管理条例》和《台州市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》，区医疗保障局对违规违约的定点医疗机构分别给予约谈、追回医保基金并处违约金的处理。
医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，涉及每个参保人的切身利益，需要广大群众共同监督。如发现相关问题线索，可拨打相关医保部门举报奖励电话，符合规定条件的将给予奖励。下阶段，区医保局将持续推进门诊医保中成药临床应用的监管，营造规范使用医保基金的良好氛围，保障医保基金安全和可持续运行。
来源：今日黄岩
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