乘风 发表于 2019-10-16 09:54

遍布大街小巷的江林医药也踩红线了

我市165家医保定点医药机构存在医保违法违规行为被处理

昨天,台州市医疗保障局曝光了第三季度医保定点医药机构被处理名单,包括椒江康百岁中医门诊有限公司、黄岩瑞康综合门诊部等165家医保定点药店、医疗机构,因存在医保违法违规行为而被处理。

据了解,今年以来,我市持续深入开展“打击欺诈骗保,维护基金安全”专项行动,加大对定点医药机构欺诈骗保、违法违规行为的查处力度,对查实的违法违规定点医药机构依法依规严肃处理。

市医保局相关工作人员介绍,定点医药机构通过收集证(卡)、空刷或串换药品及诊疗费等骗取医保基金属于严重的骗保行为。违规机构将被相关部门责令退回骗取的医保基金,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款,同时解除医保服务协议。如果涉嫌违法,将移送公安部门,依法追究相关人员的刑事责任。

此次被处理的165家医保定点单位均存在违法违规行为。其中,椒江康百岁中医门诊有限公司、黄岩瑞康综合门诊部等7家医保定点单位被解除服务协议。

台州经济开发区星华口腔门诊部等96家医药机构与医保经办机构签订的基本医疗保险服务协议被暂停,其中,椒江爱康医药有限公司等6家被暂停协议6个月,椒江区洪家街道上徐村卫生室等5家被暂停协议5个月,台州市江林医药连锁有限公司黄岩沙埠店等7家被暂停协议4个月,其余78家单位被暂停协议1至3个月。

这96家违法违规的医保定点单位,被责令在1至6个月的暂停期内完成整改,将整改情况报送当地医疗保障局,视整改结果决定是否恢复基本医疗保险服务协议。

还有,椒江百惠大药房、台州市康得利大药房等62家医保定点单位被告诫处理,要求予以限期整改。详细的处理名单可关注市医保局官方公众微信号了解。

该负责人建议市民在购买药物时,多留一个“心眼”,要是发现某家医保定点单位有不法行为,可拨打相关投诉举报电话,一经查实,将按照省里相关规定给予举报人奖励。

来源:台州晚报
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